思思醫師專欄｜康普茶能幫助穩定血糖？最新科學研究證實
最新臨床試驗發現，經過發酵的康普茶能顯著降低第二型糖尿病患者的空腹血糖。康普茶中富含的生物活性成分和益生菌，可能透過調節腸道菌群與代謝機制，帶來穩定血糖的效果，打破了「含糖飲料一定會升血糖」的印象。
康普茶雖然含糖，卻有機會讓血糖變穩？
2023年發表在《Frontiers in Nutrition》的這篇臨床試驗給了我們不少啟發。這項美國喬治城大學醫學中心做的小型臨床試驗，是第一篇隨機雙盲交叉設計的人體研究，專門去看康普茶（Kombucha）對糖尿病患者血糖的影響。研究在 2023 年發表於 Frontiers in Nutrition，雖然樣本數只有 12 位受試者（其中只有 7 位完成完整數據），但結果還蠻讓人印象深刻。
試驗設計：康普茶對比未發酵氣泡飲
他們讓這群第二型糖尿病患者每天晚餐搭配一杯康普茶（240mL），連續喝四週。另一組則是喝外觀看起來一模一樣、但沒有經過發酵的安慰劑氣泡飲。這兩種飲品都有添加 10% 的蔗糖，也都加了少量薑粉調味，味道接近、看不出來誰是誰。
真正的差別是：康普茶是經過好菌與酵母發酵的，安慰劑則完全沒發酵。 雖然研究中沒有去測發酵後的殘糖量，但可以合理推論，康普茶的糖應該早被微生物吃掉不少。可是，研究參與者喝起來完全分不出來，表示雙盲做得算蠻確實。
研究結果顯示，康普茶顯著的降低空腹血糖
然後結果出現了差異：康普茶組的空腹血糖從 164 mg/dL 降到 116 mg/dL，差了將近 50 mg/dL，如果只看那幾位血糖原本就偏高的人，甚至平均降了 74 mg/dL。反觀安慰劑組也有降一些，但不顯著。
這表示，即便喝的是一杯「含糖飲料」，但只要這杯飲料是經過發酵的康普茶，對血糖控制似乎有明顯幫助。
發酵的力量：康普茶裡的活性成分與血糖調節
康普茶到底怎麼做到的？除了「糖變少了」這個最直觀的推測，其他還有一些可能的生理機轉：像是康普茶在發酵過程中會產出很多生物活性成分，包含茶多酚、有機酸（像是醋酸和乳酸）、天然酸類、甚至一點點酒精。這些成分在動物實驗中都被認為可能跟穩定血糖、抗氧化、抗發炎、甚至幫助胰臟修復有關。
而這杯康普茶裡的微生物，像是乳酸菌和醋酸菌，也有可能透過影響腸道菌群來改變代謝。 我們還發現另外一個很有趣的現象，就算是對照組，也是有發現血糖下降的情況，只是沒有達到統計學上的顯著差異。除了安慰劑效應以外，對照組的血糖改善，可能是因為碳酸飲料取代了他們原本會喝的其他更高糖分的飲料。再來就是，任何在晚餐時飲用的碳酸飲料都可能抑制食慾，並導致餐量減少，進一步的讓他們血糖變得平穩。氣泡特性可能與康普茶相似，進而影響了餐後飽足感或食物攝取量。
打破迷思：含糖飲料不一定會升高血糖
我覺得這篇研究最值得注意的，是它打破了一個既有印象：含糖的飲料就一定會讓血糖上升。如果這杯飲料本身參與了發酵、製造出一些對身體有代謝調節作用的東西，那它的結果可能會跟我們原本認知的含糖飲料完全不同。
從臨床的角度來看，這的確提供那些平常就會喝飲料、但又想控制血糖的患者另一個比白開水更有吸引力的選擇。不過當然還是要看發酵程度、殘糖量，還有個人體質反應。這種東西不太可能一體適用，但至少值得拿來討論。
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